Одной из наиболее встречающихся патологий гинекологической сферы в последнее время является эндометриоз. При данном заболевании происходит разрастание эндометриоидной ткани далеко за пределы матки. В норме внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке органа, и наступила беременность. Если же имплантации не происходит, под воздействием гормонов, эндометрий начинает отслаиваться и удаляется из организма женщины с кровью, т.е. наступает менструация.
В настоящее время множество женщин по всему миру имеют проблемы с репродуктивной системой, и в частности, страдают от болей, кровотечений и других симптомов, вызываемых эндометриозом. Причины этого заболевания доподлинно не известны, но гинекологи склоняются к снижению иммунитета и эндокринным патологиям.
Одним из проявлений эндометриоза является аденомиоз (эндометриоз матки). При данном заболевании эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки и влияет на ее сократительную функцию. Такие пациентки часто страдают от обильных кровотечений, мажущих выделений до и после менструации, сгустков крови, и болей внизу живота как во время месячных, так и во время полового контакта.
Аденомиоз имеет четыре стадии:
I — прорастание эндометрия на 2—4 мм в толщу миометрия;
II — прорастание эндометрия на 1/2 толщины миометрия;
III — прорастание эндометрия на 2/3 толщины миометрия;
IV — прорастание эндометрия до серозной оболочки матки.
Кроме этого, аденомиоз бывает в трех формах: узловой, очаговой и диффузной.
При очаговой форме эндометриоидные клетки вторгаются в миометрий в виде скоплений и сразу в нескольких местах, образуя очаги.
Узловая форма диагностируется по наличию узлов (утолщений), но ее следует дифференцировать от миомных узлов. При аденомиозе клетки способны проникать не только в сам миометрий, но даже в миомные узлы, поэтому часто миома протекает вместе с аденомиозом.
Диффузная форма аденомиоза проявляется в прорастании эндометрия в толщу матки без образования узлов и очагов. Обычно эндометрий при таком течении заболевания представляет собой складчатые структуры. Это наиболее распространенная форма аденомиоза, но иногда встречается и сочетание сразу двух форм болезни.
Лечение аденомиоза в диффузной форме длительное, и подбирается в зависимости от степени самого заболевания. Для нормализации работы эндокринной системы нередко прописываются курсы гормональной терапии. При третьей и четвертой стадии заболевания иногда прибегают к хирургическому вмешательству.