Нарушение процесса эмбриогенеза в период формирования мочевыводящей системы может привести к отсутствию одной или обеих почек у плода. В медицинской практике такая патология называется агенезия почки – довольно распространенный врожденный порок.
Стоит учесть, что зачастую агенезия почки у ребенка сопровождается полисистемными пороками развития:
- отсутствием/недоразвитием мочеточника;
- отсутствием семявыводящих путей и предстательной железы у мальчиков;
- патологиями органов репродуктивной системы у девочек (недоразвитие матки и ее придатков, атрезия влагалища и т.д.).
Как правило, причины агенезии кроются в негативном воздействии внешних факторов воздействия на первых шести неделях вынашивания плода (период формирования мочеполовой системы эмбриона).
Диагностика и симптоматика
Диагностировать агенезию у плода в утробе матери можно при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или урографии на 13-17 неделе беременности. Признаки, характерные для патологии почек:
смещение внутренних органов относительно стандартной локализации;- гиперплазия;
- маловодие;
- лицевые деформации: плоский и широкий нос, низко посаженные ушные раковины, одутловатость контуров лица, микрогнатия;
- повышенная складчатость кожных покровов;
- деформация нижних конечностей;
- легочная гипоплазия;
- увеличенные размеры живота.
К сожалению, при односторонней агенезии почек явные симптомы патологии практически отсутствуют, вот почему диагностировать недуг удается случайно или только после рождения ребенка. Так, у ребенка с агенезией одной почки наблюдается:
- повышенное кровяное давление;
- рвота;
- интенсивное обезвоживание организма;
- полиурия;
- почечная недостаточность.
При диагностировании двусторонней агенезии – показано прерывание беременности даже на поздних сроках вынашивания плода.
Виды и лечение агенезии почек
Агенезия почек двустороннего типа
Данный вид патологии считается несовместимым с жизнью: новорожденные либо рождаются уже мертвыми, либо умирают в течение первых дней из-за почечной недостаточности. Лечение, а точнее – спасение ребенка, возможно лишь в случае незамедлительной трансплантации почки.
Агенезия почки одностороннего типа
Отсутствие одного органа приводит к тому, что всю нагрузку на себя берет единственная сформированная почка. Так, агенезия левой почки приводит к увеличению и гиперфункциональности правой, а агенезия правой почки – левосторонней гиперфункциональности.
При этом, односторонняя агенезия может быть двух типов:
- с отсутствием/сохранением мочевого пузыря;
- с сохранением/отсутствием мочеточника.
Во втором варианте, как правило, почечная патология сопровождается дисфункцией семенного протока у мужчин или нарушениями в структуре семенных пузырьков.
Агенезия почек предполагает лечение исключительно путем хирургического вмешательства (трансплантацией органа). В послеоперационный период – проводится курс иммунноподавляющей и антибактериальной терапии.
В качестве профилактических мер развития заболевания в период вынашивания плода, будущим матерям рекомендуется избегать воздействия агрессивных техногенных факторов на первых неделях беременности.