Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем, иногда бытовым путем или при переливании крови.
Его возбудитель бледная трепонема поражает почти все ткани и органы и приводит к хронической форме с периодическими обострениями. В первые 2 года болезни пациент наиболее заразен и огромен риск передачи сифилиса от больной матери к будущему ребенку.
Сифилис протекает в несколько периодов. Если болезнь не лечить, она развивается, на смену одному периоду приходит следующий со своими симптомами. Через 4-5 недель с момента заражения на половых органах или слизистой появляется одна или несколько безболезненных язв (твердых шанкров).
Заражение происходит при незащищенных половых контактах через микроповреждения кожи и слизистых оболочек. Наличие других инфекций повышает заразность больного и риск заражения партнера. Самые заразные – больные с эрозиями или язвами на половых органах с большим количествомбледных трепонем в отделяемом. Во внешней среде и во влажных биологических материалах трепонема недолго сохраняет способность к заражению, но это не исключает возможность заражения сифилисом бытовым путем.
Инкубационный период сифилиса – 3-4 недели. В неблагоприятных ситуациях он может сократиться вдвое, а тормозящие развитие инфекции факторы увеличивают его до 108-190 дней.
Первое проявление сифилиса – твердый шанкр в месте проникновения бледной трепонемы с уплотнением подлежащих тканей в основании. Через неделю после появления шанкра увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Увеличение сохраняется 3-5 месяцев, а при прощупывании они тоже безболезненны.
Если шанкр не лечить, то он сам заживет через 3-6 недель.
В первые недели после появления шанкра анализ крови насифилис бывает отрицательным, а диагноз ставится по выявлению с поверхности шанкра бледной спирохеты.
Анализ крови становится положительным во второй половине первичного периода, поэтому при появлении на половых органах язв анализ крови на сифилис делают не раз. Даже если язва сама зажила, заболевание перетекает во вторичный период. На коже появляются папулы или розовые пятна, не вызывающие жалоб и похожие на аллергию. Тогда диагноз ставится с помощью анализа крови.
Правильный диагноз устанавливается с помощью лабораторной диагностики. Ранняя диагностика уменьшает вред от спирохетов и помогает избежать необратимых осложнений.
Сегодня особенностями сифилиса являются: мягкое течение без тяжелых последствий; рост числа больных с экстрагенитальными шанкрами; учащение случаев сочетания ладонно-подошвенных сифилидов, алопеции и лейкодермы; учащение скрытых форм сифилиса; редкие проявления третичного периода и скудность клинической симптоматики.
К атипичным проявлениям твердого шанкра относятся индуративный отек в районе половых органов, шанкр-панариций на пальцах руки, шанкр-амигдалит (увеличение миндалины).
Сифилис опасен тяжелыми последствиями и высокой детской смертностью из-за врожденного заболевания.