Гипогонадизм – тестостероновая недостаточность, патологическое состояние, сопровождающееся недостатком образования половых гормонов или нарушением их функций.
Данная патология обусловлена приобретенной или врожденной патологией яичек, гипоталамо-гипофизарной системой, а также недостатком андрогенов.
Международное Общество по Изучению Проблем Пожилых Мужчин определяет гипогонадизм как комплекс симптомов, возникающих у зрелых мужчин из-за недостаточности в сыворотки крови андрогенов, при этом может снижаться чувствительность организма к андрогенам, что впоследствии неблагоприятно влияет на многие функции организма и снижает качество жизни.
Нужно ли применять заместительную гормональную терапию для всех пациентов с андрогенодефицитом или все же в особых клинических случаях? В первую очередь, должны организовать специализированную службу по решению такого деликатного вопроса, состоящая из квалифицированных специалистов. Пора наконец-то, наряду с женскими консультациями, создать и мужские.
Возрастной гипогонадизм — это не только урологическая проблема, но терапевтическая, эндокринологическая и психологическая. Важно знать, как лечить такую болезнь. Например, низкий уровень тестостерона связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезнью. Эректильная дисфункция наблюдается у 64% мужчин, перенесших инфаркт миокарда и у 57% — аорто-коронарное шунтирование. Поэтому импотенция – ранний сигнал высокого риска развития инсульта, системного атеросклероза и инфаркта миокарда.
Следовательно, улучшение половой функции, эрекции, либидо – это первые показания к лечению данной болезни.
Можно выделить следующие критерии в лечении дефицита андрогенов у мужчин зрелого возраста: во-первых, повышение сексуальной активности, либидо; во-вторых, улучшение качества жизни; в-третьих, снижение холестерина, повышение уровня эритроцитов, гемоглобина; в-четвертых, уменьшение ожирения и повышение костной ткани.
Низкий уровень тестостерона дает худший эффект терапии. Проведение заместительной терапии тестостероносодержащими препаратами у пожилых мужчин положительно влияет на сексуальную функцию и предстательную железу. А появление более новых и чистых препаратов тестостерона дает возможность более тщательно лечить возрастной гипогонадизм.