Косая паховая грыжа обычно начинается с маленького выпячивания брюшины в месте глубокого кольца пахового канала, которое со временем увеличивается в размерах вследствие расслабления или расслоения волокон поперечной фасции. Сначала глубокое кольцо начинает расширяться латерально, однако с ростом грыжи в паху характер расширения меняется, и становится медиальным, разрушающим заднюю стенку пахового канала.
Классификация косых паховых грыж
По классификации косые паховые грыжи принято разделять на врожденные и приобретенные.
Врожденные косые грыжи связаны с процессом опускания яичка. Факт, что яичко формируется на уровне 2-3 поясничных позвонков, таким образом, примыкая к первичной почке. Что касается брюшины, то она покрывает его с трех сторон. Потом, с ростом эмбриона, яичко начинает опускаться вниз, следуя за так называемым проводником.
К 4-6-му месяцу внутриутробной жизни это яичко лежит уже в районе внутреннего пахового кольца, а на протяжении седьмого месяца проходит канал и на девятом месяце уже опускается в мошонку, достигая таким образом ее дна к моменту рождения мальчика. Вкупе с яичком и его придатком мужской паховый канал проходит сквозь семявыносящий проток, вены яичка и артерии, которые образуют артериовенозное сплетение, а также лимфатические сосуды. Но и здесь к тому моменту, когда ребенок рождается, проводник яичка атрофируется.
Что касается женщины, то влагалищный отросток брюшины может не облитерироваться, и тогда формируется так называемая врожденная косая паховая грыжа. В этом случае влагалищный отросток брюшины будет является грыжевым мешком.
Паховые грыжи зачастую функционируют вместе с водянкой семенного канатика или яичка.