Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек бактериального характера. Оно все чаще встречается у беременных, наряду с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Это представляет угрозу здоровью беременной и плода, а также течению беременности. Угроза может выражаться в частом повышении артериального давления, преждевременных родах, недостаточности плаценты, самопроизвольном прерывании беременности (выкидыше), анемии, развитии гипотрофии плода, внутриутробной инфекции у новорожденного.
Согласно статистике, у каждой второй беременной с ИМП после родов возникают осложнения эндометритом или нагноением послеоперационных швов.
Может ли пациентка с заболеванием почек родить здорового ребенка? Ухудшает ли беременность течение заболевания? Как уменьшить риск неблагоприятных исходов беременности? Ответить на эти вопросы может только лечащий врач в каждом конкретном случае, в данной статье описаны лишь общие ответы.
Возникновению или обострению пиелонефрита у беременных способствует расширение чашечно-лоханочной системы почек, это объясняется гормональными изменениями в организме и увеличением размеров матки. Такое расширение часто является причиной преувеличения врачом опасности этого заболевания.
Как проявляет себя пиелонефрит во время беременности? У трети женщин, перенесших острый пиелонефрит, он обостряется на поздних сроках беременности. У каждой пятой женщины наблюдаются повторные атаки пиелонефрита при его обострении во время беременности. У трети женщин, перенесших это заболевание в период одной беременности, он проявится и в период следующей. Послеродовой пиелонефрит является обострением хронического заболевания или его продолжением, которое началось в период беременности.
Острый пиелонефрит может быть успешно вылечен медикаментозными методами. Если такой метод будет безуспешен, скорее всего, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве – необходимо будет провести катетеризацию мочеточников, нефростомию (искусственный путь отведения мочи из почки при помощи дренажа, стента или катетера) или же удалить почку или ее часть (нефрэктомия).
При частых обострениях пиелонефрита врачи назначают профилактические ежемесячные курсы антибиотиков. Хотя есть более щадящие методы и мероприятия по предотвращению болезни – это применение фитотерапии, адекватный питьевой режим и др. Эффект фитотерапии хоть и достоверно не доказан, но все же положительно влияет на работу почек и не ведет к развитию нежелательных явлений.
Таким образом, пиелонефрит не является показанием к прерыванию беременности. Решение об этом должна принимать сама пациентка, даже если врач считает, что беременность противопоказана. Успешное течение беременности и рождение здорового ребенка вполне возможно.
