Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Он может протекать в острой и хронической форме. Острый холецистит может быть бескаменным и калькулезным. В зависимости от формы признаки холецистита могут различаться.
Острый холецистит
Острый холецистит проявляется следующими симптомами:
- резкая приступообразная боль в правом подреберье,
- тошнота и рвота,
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
- озноб,
- желтушное окрашивание склер, конъюнктив и кожи (в случае калькулезного холецистита),
- вздутие живота,
- задержка стула и др.
Калькулезный холецистит протекает тяжелее бескаменного, часто в процесс вовлекаются другие органы (поджелудочная железа, желчные протоки, печень). При перфорации желчного пузыря заболевание часто осложняется перитонитом. Острый холецистит встречается относительно редко, он отличается быстрым развитием симптомов.
Хронический холецистит
При хроническом воспалении желчного пузыря обострения чередуются с периодом ремиссии. Во время обострения наблюдаются такие же симптомы, как и при остром заболевании. Признаки холецистита в этом случае появляются после употребления жирной или острой пищи, обильной еды, после эмоционального напряжения.
Основные симптомы:
- боль под правым ребром,
- диспепсические расстройства,
- вегето-сосудистые нарушения,
- признаки нарушения обмена билирубина.
Главный симптом хронического холецистита — боль в правом подреберье. Почти всегда заболевание сопровождается нарушением моторики желчевыводящих путей. В зависимости от вида дискинезии болевые ощущения различаются.
- При гипомоторной дискинезии боль малоинтенсивна, носит тупой ноющий характер. Эквивалентом может быть чувство тяжести, распирания, жжения в правом боку.
- При дискинезии гипермоторного типа боль кратковременна, носит приступообразный колющий характер. Может распространяться в область надключичных ямок, поясницу и даже в область сердца.
Другой симптом — тошнота и рвота. В рвотных массах имеется примесь желчи, после рвоты боль несколько стихает. Больных могут беспокоить горечь или металлический вкус во рту, горькая отрыжка, нарушения стула. Часто бывают запоры и поносы, кал иногда имеет глинистый вид.
Нарушения нервной системы вызваны рефлекторными влияниями. Больного могут беспокоить слабость, неустойчивость настроения, депрессия, сонливость днем и бессонница ночью, раздражительность. Вегетативная дисфункция приводит к перебоям в работе сердца, урежению пульса. Человек часто испытывает потливость, дрожь.
В результате кратковременного нарушения оттока желчи наблюдаются желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, особенно ночью. При выраженных обострениях повышается температура тела, появляются озноб и слабость.
Что делать при появлении признаков холецистита
При возникновении вышеописанных симптомов необходимо прийти к врачу и подробно рассказать о своих жалобах. Лечение воспаления желчного пузыря обычно проводит гастроэнтеролог, а при калькулезном холецистите может понадобиться помощь хирурга.