Прямой билирубин – составляющая часть билирубина общего. Это пигмент, который образуется в печени и представляет собой чувствительный маркер патологий этого органа. Выводится он через желчные протоки вместе с желчью, затем попадает в кишечник и расщепляется. Основная часть прямого билирубина выводится с калом, оставшаяся с мочой. Если норма прямого билирубина повышена, то избыток накапливается в эластичных тканях, коже, глазных яблоках. Этим и объясняется желтушность при заболеваниях желчных путей и печени.
Референсные значения (норма) прямого билирубина − от 0 до 3,4 мкмоль/л (для взрослого человека). Для новорожденных в первый день жизни норма прямого билирубина составляет от 120 до 150 мкмоль/л, на вторые сутки показатель начинает падать, на протяжении недели допустимы показатели от 80 до 100 мкмоль/л. У недоношенных малышей показатели обычно выше (200 – 250 мкмоль/л).
Анализ на прямой билирубин назначается по следующим показаниям:
- Холестаз (задержка оттока желчи).
- Заболевания печени
- Определение желтухи различной этиологии (природы). При постановке диагноза желтухи необходимо знать, каким билирубином (непрямым или прямым) она обусловлена.
Следует знать, что кровь на прямой билирубин нужно сдавать натощак.
Причинами повышения уровня содержания того вещества могут быть:
- жировой гепатоз беременных
- холангит, холецистит
- онкологические болезни печени
- гипотиреоз у новорожденных
- желчнокаменная непроходимость
- механическая желтуха
- билиарный цирроз (первичный или вторичный).
Также уровень повышается при таких патологиях как:
- инфекционный мононуклеоз
- острый вирусный гепатит
- сифилис (вторичный и третичный)
- цитомегаловирусная инфекция.
