Одним из важнейших диагностических приемов в уро-венерологической практике является соскоб из уретры (мочеиспускательного канала). Соскоб — это забор материала со слизистой для цитологического и иммуноцитологического исследования.
Подготовка пациента
За неделю до соскоба из уретры пациент должен прекратить прием всех лекарственных средств. При этом бактериологическое исследование проводят не ранее, чем через месяц после приема антибиотиков. За сутки до процедуры следует избегать половой жизни. За час перед процедурой необходимо помочиться. Для женщин выполнение мазка из уретры возможно через неделю после окончания менструаций.
Что определяется при исследовании соскоба из уретры
При исследовании мазка из уретры определяют:
- количество лейкоцитов в поле зрения,
- количество эритроцитов,
- наличие гноя, слизи и клеток плоского эпителия.
- присутствие различных бактерий, гонококков, хламидий и др., т.е. качественный и количественный состав микрофлоры.
Показания к проведению:
- инфекция мочеполовых путей,
- подозрение на ЗППП,
- беременность.
Процедура взятия мазка
Сама процедура соскоба из мочеиспускательного канала не занимает много времени и практически безболезненная. У мужчин и женщин она имеет некоторые отличия. У мужчин ватный тампон вводится в мочеиспускательный канал на 2-4 см, прижимается осторожно к слизистой и аккуратно выводится вращательным движением. Кроме того, соскоб из уретры можно выполнить ложечкой Фолькмана и биологической петлей.
У женщин соскоб можно выполнить, как и у мужчин, а можно ввести палец во влагалище и немного надавить на его переднюю стенку, прижимая, таким образом, уретру. При этом отделяемое вещество можно собрать корцангом или шпателем.
Если при выполнении соскоба пациент чувствует боль, это говорит о воспалении слизистой уретры.