Основным симптомом первичной стадии сифилиса является появление твердого шанкра.
Твердый шанкр у женщин можно охарактеризовать как плотное безболезненное образование розового или красного цвета, с открытой раной на верхней части. Размер твердого шанкра в диаметре составляет около 10-20 мм, но не редко обнаруживают карликовые твердые новообразования ы не более 1-3 мм, а также гигантские — до 40-50 мм.
Твердый шанкр у женщин образуется на месте внедрения бледных трепонем в организм, а наиболее распространенная его локализация — большиеили малые половые губы у женщин.
Следует отметить, что возможно появление шанкра у женщин на слизистой оболочке во рту, на кайме губ, на сосках молочной железы; реже на внутренних слизистых оболочках: на стенке влагалища, на шейке матки, на миндалинах в горле.
У некоторых женщинтвердый шанкр представляет собой глубокую язву, а не поверхностную эрозию, как в большинстве случаев. При постановке диагноза язвенный твердый шанкр важно дифференцировать от мягкого шанкра у женщин, то есть от язвы, вызванной некоторыми венерическими и дерматологическими заболеваниями.
Выделяют атипичные формы твердого шанкра, проявляющиеся в безболезненном отеке половых губ, с увеличением отечного органа в 2-4 раза, довольно плотного на ощупь.
К тому же, клиническая картина первичной стадии сифилиса может быть изменена и осложнена сопутствующей вторичной инфекцией, вызванной, например, стафилококками или другими микробами. Результатом наличия вторичной инфекции являются воспалительные процессы, которые не характерны для привычной клинической картины первичной стадии сифилиса.
Второй важный признак первичного периода сифилиса является поражение лимфатических узлов. В зависимости от места локализации твердого шанкра у женщин, увеличиваются в размерах подмышечные, паховые, подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Как правило, увеличение затрагивает сразу целую группу лимфатических узлов, кроме того, один из них значительно выделяется среди остальных своим размером. Пораженные лимфатические узлы не вызывают болезненных ощущений, подвижны, не закреплены на окружающих тканях, а кожа,их покрывающая, имеет прежний вид.
Исчезновение твердого шанкра у женщин указывает на то, что сифилис перешел в латентную скрытую форму, при которой в организме происходит бурное активное размножение бледных трепонем.
