Внематочная беременность – это прикрепление плодного яйца вне матки — чаще всего в трубе, но может быть в брюшине, сальнике и на яичниках.
К сожалению, внематочная беременность довольно распространенное явление. Что же является причиной ее возникновения? Зачастую виной всему маточные трубы, которые не способны нормально сокращаться. Это может произойти из-за предшествующих беременности воспалительных процессов, которые возникли по разным причинам — инфекционные заболевания, аборт, тяжелые роды и др. При этом происходит деформация маточных труб из-за склеивания складок выстилающей их ткани.
Предрасположены к внематочной беременности больные инфантилизмом, маточные трубы у них удлиненные, извилистые, просвет труб сужен и они слабо сокращаются. Оплодотворенная яйцеклетка должна продвигаться к матке, если к моменту появления ворсинок хориона она не доставлена до матки, то ее прикрепление происходит в любом месте трубы. Стенки маточных труб нежные и тонкие, а просвет трубы в разных отделах составляет от 1 мм до 1,5 см. Плодное яйцо развивается там, растет и примерно к 4-6 неделе может разорвать стенку трубы и вызвать кровотечение в брюшную полость. Оно сопровождается сильной болью внизу живота, головокружением, чувством дурноты и, в большинстве случаев, потерей сознания. В случае повреждения крупного сосуда возможен летальный исход, поэтому необходима срочная операция.
Иногда все проходит иначе – происходит разрыв стенки плодного яйца, которое изгоняется в брюшную полость, что также сопровождается сильными болями, иногда рвотой и темно-коричневыми выделениями. Это так называемый трубный аборт. Если после того, как боль утихла, не обратиться к врачу, может начаться гнойное воспаление брюшины (перитонит).
Определить внематочнуюсамостоятельно невозможно, зачастую она протекает с такими же симптомами, как и нормальная, маточная. Однако предотвратить беду все же можно – нужно после установления беременности (с помощью теста- индикатора, который можно приобрести в любой аптеке) или при задержке менструации (на 4-7 дней) обратиться в женскую консультацию, где специалисты определят патологическая это беременность или нормальная. При подозрении на внематочную беременность женщине предложат лечь в стационар, где, в зависимости от срока, беременность прервут одним из описанных ниже способов.
Если плодное яйцо еще цело и не вышло за пределы трубы, применяют малотравматичный лапароскопический метод – врач вводит в небольшой разрез на коже инструмент, снабженный оптической системой, а дальнейшие манипуляции проводит, глядя на монитор. В данном случае минимально как травмирование окружающих органов и тканей, так и риск образования спаек и рубцов, к тому же не бывает сильного кровотечения.
Иногда плодное яйцо удается извлечь с помощью операции, похожей на мини-аборт, при этом используют лапароскоп. Очень важно, что при таких операциях трубу не удаляют и в дальнейшем она снова может быть «проводником» зарождающейся жизни к матке, давая возможность благополучно забеременеть.