Хронический гломерулонефрит, прогноз которого весьма неутешительный, представляет собой иммунологическое двустороннее заболевание почек, протекающее длительно (не менее года).
Обычно по прогнозам врачей хронический гломерулонефрит заканчивается (порой спустя многие годы) физиологическим сморщиванием почек и, к сожалению, смертью больных из-за почечной недостаточности.
Хронический гломерулонефрит возникает как следствие острого гломерулонефрита, так и являясь первично-хроническим заболеванием, без предварительно предшествующей острой атаки.
Симптомы хронического гломерулонефрита те же, что и при остром течении болезни:
- артериальная гипертензия,
- нарушение функций почек и отеки,
- мочевой синдром.
В ходе хронического гломерулонефрита распознают две стадии: почечной компенсации и почечной декомпенсации. Первая стадия может протекать с выраженным мочевым синдромом, но часто длительно проходит скрытно, имея лишь небольшие проявления в виде слабой альбуминурии или гематурии.
Для второй стадии характерны:
- высокая артериальная гипертензия;
- умеренные отеки;
- выражены полиурия и гипоизостенурия, которые заканчиваются появлением азотемической уремии.
Хронический гломерулонефрит имеет довольно печальный прогноз, а именно сморщивание почек с последующим развитием хронической уремии. Современная иммунодепрессивная терапия в состоянии значительно изменить ход болезни. Встречаются случаи полной ремиссии заболевания с исчезновением общих и мочевых симптомов.
Продолжительность жизни больных хроническим гломерулонефритом непосредственно зависит от клинической стадии болезни и азотовыделительной функции почек. Благоприятен прогноз при латентном течении болезни, довольно серьезен при гематурическом и гипертоническом течении, неблагоприятен при нефротической и смешанной стадии гломерулонефрита.
Несмотря на то, что перспективы лечения хронического гломерулонефрита неутешительны, значительно облегчить состояние, добиться частичного или полного восстановления больного на многие годы возможно с четким соблюдением всех предписаний врача, приемом назначенных препаратов, соблюдением диеты.
