Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) это следствие нарушения нормальной микрофлоры во влагалище.
В норме у женщины во влагалище живет много различных микроорганизмов. Больше всего среди них молочно-кислых бактерий (лактобактерий). Другие микроорганизмы, относимые к анаэробам, составляют гораздо меньшее количество.
Анаэробы и лактобактерии это компоненты здоровой микрофлоры во влагалище. Именно их количественное изменение вызывает бактериальный вагиноз. Лактобактерий становится меньше, а число анаэробов резко возрастает. Воспаления во влагалище и появления новых микроорганизмов при этом нет.
Согласно статистике, около половины женщин в репродуктивном возрасте хотя бы один раз переносили вагиноз.
В-основном, причину возникновения бактериального вагиноза установить не удается, однако ряд факторов (применение антибиотиков, тампонов, установление спирали внутри матки, смена партнера) могут его спровоцировать.
У большинства пациенток с выявленным заболеванием бактериальный вагиноз симптомов никаких не имеет. Но и у немалого количества женщин появляются или усиливаются выделения, может появиться запах испорченной рыбы или небольшой зуд в районе наружных половых органов.
Диагноз данного состояния ставится при жалобах женщины на зуд, выделения, запах и подтверждается после лабораторного анализа влагалищного мазка. Если в мазке есть некие “ключевые клетки” , т.е. клетки, облепленные множеством бактерий-анаэробов, то диагноз бактериального вагиноза подтверждается.
Бактериальный вагиноз может привести к таким последствиям как:
- энодометриты после родов, абортов и кесаревых сечений;
- преждевременные роды и риск выкидышей после первого триместра.
Лечение симптоматического бактериального вагиноза назначается всем женщинам с этим диагнозом. Если симптомы отсутствуют, то лечение чаще всего не требуется, за исключением следующих случаев:
- при беременности у пациенток, перенесших преждевременные роды и повторные самопроизвольные выкидыши;
- при планировании беременности;
- при планируемом хирургическом вмешательстве во внутренние половые органы;
- при планируемом введении спирали в матку (или если женщина уже пользуется этим способом контрацепции).
Лечение вагиноза проводят антибиотиками (местно или системно, т.е.таблетками). Срок лечения составляет 6-8 дней.
При беременности вагиноз встречается у достаточного количества беременых (около 30 %), у половины из них симптомы отсутствуют. Лечить это состояние рекомендовано беременным при наличии симптомов и при наличии в анамнезе выкидышей и родов раньше срока.
Полового партнера во всех случаях возникновения вагиноза у женщины лечить не нужно.
Повторные анализы после прохождения лечения назначаются в случаях обнаружения вагиноза при беременности, в случае сохранения симптомов, в случаях планируемого гинекологического вмешательства.
