Хирургическое вмешательство – один из современных методов лечения варикоцеле, последствия которого могут привести даже к бесплодию. В большинстве случаев именно эта причина толкает мужчин к оперативному лечению, не взирая на послеоперационные риски.
Виды операций, их преимущества и недостатки
В настоящее время полностью устранить последствия варикоцеле (расширение вен семенных канатиков) можно лишь хирургическим путем. Так, наиболее распространенными хирургическими методиками лечения варикоцеле являются:
- Способ открытого доступа (метод Иваниссевича): перевязка воспаленной вены яичка производится через открытый разрез.
Плюсы:
- операция может проводиться на любой стадии заболевания;
- относительная дешевизна процедуры (по сравнению с другими методиками).
Минусы:
- высокая вероятность рецидивных проявлений заболевания из-за недостаточности обзора пораженной области.
- высокая степень травматизма тканей из-за рассечения как поверхностного слоя кожи, так и мышечных волокон;
- длительный послеоперационный период реабилитации;
- Метод микрохирургического вмешательства: надрез производят в области канала семенника, длиной не более 3 см. Все манипуляции проводятся под микроскопом.
Плюсы:
- лучший обзор оперируемого участка позволяет минимизировать негативные последствия после операции: более точно выделять и купировать воспаленные вены, без ущерба для нервных волокон и мелких сосудов;
- минимальное повреждение целостности тканей значительно сокращает период реабилитации.
Минусы:
- данная методика применяется только на ранних стадиях развития заболевания.
Лапароскопический метод: операция проходит с минимальным повреждением кожных покровов. Микрокамеру вводят в воспаленную вену через небольшой прокол в коже, благодаря чему хирург может с максимальной точностью купировать пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани.
Плюсы:
- высокая эффективность;
- быстрый период реабилитации;
- минимальный риск рецидива.
Минусы:
- при сильном воспалительном процессе методика противопоказана.
- Реваскуляция яичка: через горизонтальный разрез внизу живота удаляется яичковая вена, место которой занимает надчревная.
Плюсы:
- операция не нарушает естественный кровоток в тканях;
- может проводиться даже при сильном воспалении и выраженных болевых ощущениях;
- не провоцирует рецидивов.
Минусы:
- сложность выполнения;
- высокая травматизация тканей и длительный период восстановления.
Операционные риски
Риск развития осложнения после операции варикоцеле во многом зависит от выбранной методики лечения. Так, оперативные процедуры, связанные со значительным нарушением целостности кожи сопряжены с опасностью занесения инфекции в открытую рану, значительной потери крови, повреждения близлежащих сосудов и нервных окончаний. Кроме того, последствия операции варикоцеле могут носить и специфический характер – не одиноки случаи, кода у пациентов развивается лимфостаз мошонки (значительное увеличение и болезненность органа, которые развиваются из-за повреждения близлежащих лимфатических сосудов и обострения воспалительных реакций) и гидроцеле (скопление излишней жидкости в оболочке яичек).
