Что такое ангиомиолипома
Ангиомиолипома — это достаточно часто встречающаяся доброкачественная опухоль почек. Ангиомиолипома правой почки встречается несколько чаще. В основном этой патологией болеют преимущественно женщины. В 20% случаев опухоль может быть врожденной.
Строение опухоли
Ангиомиолипома почки представлена переплетением жировых, мышечных и эпителиоидных клеток и измененных крупных сосудов. Мышечные клетки в ней располагаются пластами и пучками, а сосуды имеют достаточно плотную оболочку. Эта опухоль произрастает из мезенхимальной (зародышевой соединительной) ткани.
Жалобы
Больные при ангиомиолипоме правой почки обычно предъявляют жалобы на боли в животе и в поясничной области. Эти боли возникают обычно при разрыве сосудов опухоли и могут привести к геморрагическому шоку. Сосуды травмируются из-за несоответствия роста мышечных клеток и тканей собственно сосуда. У больных повышается артериальное давление, отмечается кровавая моча (гематурия).
Обследование
При осмотре живота больного можно пропальпировать новообразование в области почек. Для подтверждения диагноза обычно используют УЗИ почек и КТ.
Лечение
Если опухоль менее 4 см размерами и нет тенденции к росту, можно просто наблюдаться у врача, раз в полгода проходить УЗИ.
Если образование превышает 5 см в размерах, а вторая почка функционирует нормально, пациенту показано хирургическое лечение. Существует два классических варианта лечения ангиомиолипомы.
Певый — это резекция, т.е. удаление почки с опухолью.
Второй — энуклеация, менее травматичный, органосберегающий способ, заключающийся в вылущивании опухоли, при этом почка сохраняется.
На сегодняшний день существует еще один малоинвазивный способ лечения ангиомиолипомы правой почки — это лапароскопическая криобалация опухоли или разрушение ее жидким азотом.