Патологическая подвижность правой «блуждающей» почки в медицине определяется как нефроптоз правой почки. Заболевание проявляется выходом органа из почечного ложа, что приводит к ее аномальной подвижности, проявляющейся при смене положения тела или активных физических действиях.
Из-за физиологических особенностей строения человеческого тела, чаще всего развивается нефроптоз справа. Причем данной патологии более подвержены женщины в связи с возрастанием нагрузки на брюшинную полость во время беременности и родов.
Нормальным считается амплитуда смещения почки в правом подреберье во время дыхания или физической активности, не превышающая 2 см, в противном случае диагностируется правосторонний нефроптоз. Нефроптоз справа 1 степени развития заболевания провоцирует нарушения в процессах уродинамики и кровообращения, что приводит к патологическим отклонениям в работе мочеполовой системы.
На начальных стадиях развития нефроптоз правой почки 1 степени протекает практически бессимптомно и определяется лишь при пальпации на глубоком вдохе, когда диагностируется смещение нижней границы органа более чем на 1,5 позвонка поясничного отдела позвоночника по сравнению с естественным ее положением.
Причины развития нефроптоза
Нефроптоз правой почки является приобретенным заболеванием, развитие которого обуславливают патологические процессы в удерживающем почку механизме (мышечных связках, диафрагме, мышцах пресса и поясницы, паранефральной жировой клетчатке).
Появлению нефроптоза способствует:
- резкое похудение, которое приводит к значительному сокращению жировой прослойки, фиксирующей почку;
- наследственный фактор, обуславливающий повышенную способность соединительных тканей к растяжению, утрате упругости;
- травмы поясничной зоны или области живота;
- повышенные физические нагрузки;
- беременность и роды;
- снижение тонуса мышц и внутрибрюшного давления.
Степень развития заболевания и симптоматика нефроптоза
Амплитуда смещения почки ниже границ естественной локализации определяет три степени развития патологии, каждая из которых имеет особенности диагностики и характерные симптомы.
Нефроптоз правой почки 1 степени определяется методом пальпации брюшины, через стенки которой на глубоком вдохе прощупывается нижний край почки. При выдохе почка занимает исходное положение. Смещение почки происходит не более чем на 1,5 позвонка поясничной зоны. Признаки нефроптоза справа проявляются болевыми ощущениями в поясничном отделе спины, отдающими в правый бок, дискомфортом при физической активности, сопровождаемым тяжестью в животе.
Нефроптоз правой почки 2 степени характеризуется значительным опущением органа, который выходит за границы правого подреберья в вертикальном положении тела. Болевой симптом становится более выраженным по интенсивности и времени, распространяясь на область живота. При повышенной нагрузке или физической активности боли усиливаются. Несвоевременное лечение патологии приводит к развитию заболевания, в результате чего нефроптоз справа 2 степени приводит к тяжелым последствиям, требующим проведение гемодиализа.
Нефроптоз правой почки 3 степени является серьезной патологией, которая характеризуется значительным опущением «блуждающей почки» со смещением ее в брюшинную полость или в область малого таза. Зачастую решение проблем патологии происходит путем трансплантации органа.
Смещение почки приводит к образованию «колен» и перегибов мочеточника, что провоцирует нарастание интенсивности болевого синдрома, который возникает из-за нарушения нормального мочетока и кровоснабжения почки. Хронические боли со временем провоцируют невралгические расстройства, связанные с головными болями, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Нарушение кровоснабжения приводит к гипертензии и ишемии почки.
Застойные процессы, которые возникают из-за нарушений работы мочетока, приводят к присоединению вторичных инфекций, что провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни, гидронефроза.
Лечение и профилактика
На ранних этапах развития заболевания весьма эффективно применять консервативные методы лечения:
- для фиксации почки в нормальном состоянии применяется бандажный корсет;
- для поддержки тонуса мышц спины и пресса ежедневно проводится комплекс лечебной гимнастики;
- практикуется массаж мышц живота;
- рекомендуется сбалансированное питание;
- при развитии воспалительных процессов применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение очага воспаления.
