Нефроптоз 2 степени – наиболее часто диагностируемая степень развития заболевания. Именно на этой стадии заболевания пациенты обращаются за оказанием медицинской помощи. Это объясняется тем, что при первой степени существенные изменения в самочувствии пациента могут и не наблюдаться, а болезнь может остаться незамеченной.
Что такое Нефроптоз 2 степени?
Выражается нефроптоз 2 степени в опущении нижнего края почки более чем на 2 позвонка поясницы. На этой стадии развития заболевания почки полностью выходят из области подреберья в брюшину и легко пальпируются в положении стоя. Возвращение почки или почек в исходную позицию усложнено даже в положении лежа.
В 85% случаев встречается правосторонний нефроптоз 2 степени. Проявляется указанное заболевание длительными тупыми или ноющими болями в области поясницы, живота или подреберья справа. Боль на этой стадии является практически постоянным спутником больного. Возможно также повышение температуры тела и появление примесей крови в моче, тошнота и озноб. Редко, но все же встречается на этой стадии интенсивная волнообразная боль по типу колики.
Нефроптоз справа 2 степени опасен еще и тем, что на этой стадии возможно перекручивание почечной артерии и вены. Это приводит к сокращению потока артериальной крови, прибывающей к почке (т. е. ишемии), и затрудняет отток крови венозной от почки (венозная гипертензия).
Также правосторонний нефроптоз 2 степени характерен тем, что нарушает отток мочи из почечных лоханок и мочеточника. Часто этот факт приводит к развитию инфекций мочевых путей (к примеру, возможно появление пиелонефрита или цистита). В таком случае симптоматика заболевания расширяется добавлением болезненного мочеиспускания, дополнительными режущими или колющими болями в животе и пояснице. Моча у больного при этом становится мутной и может иметь нехарактерный запах.
Застой мочи в мочеточнике может привести к формированию мочевых камней.
Само размещение почки вне естественного диапазона повышает уровень травмоопасности при тупых травмах таза или живота.
Диагностика нефроптоза
Ключевым методом диагностики нефроптоза, помимо клинической картины его проявлений, является ультразвуковое исследование (УЗИ). Такое исследование проводится в положении лежа и стоя. Наиболее рекомендовано прохождение цветного ультразвукового доплеровского исследования, позволяющего определить не только опущение почки, но и состояние почечной артерии. По результатам, врач, как правило, делает предварительные выводы о наличии «патологической подвижности почки». Однако результатов УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза. Выводы врача УЗИ должны быть подтверждены или опровергнуты рентгенологическим обследованием.
Лечение нефроптоза 2 степени
Лечение консервативными методами традиционной медицины предусматривает несколько возможных вариантов, которые могут назначаться больному по отдельности и в комплексе. При этом следует отметить, что нефроптоз 2 степени правой почки методами, исключающими оперативное вмешательство вылечить практически невозможно. Лечебные мероприятия лишь помогают больному вести более или менее нормальный образ жизни. К таким мероприятиям относятся: ношение бандажа, ограничение физической активности и физических нагрузок, высококалорийная диета (для набора массы тела), холодные компрессы, лечебная физкультура, медикаментозная терапия (в случаях присоединения заболеваний-спутников таких, как пиелонефрит).
